「神明有交代，說我不能開刀！」55歲的陳先生最近被確診為第二期大腸癌，病灶在乙狀結腸，他擔心手術一旦失敗，必須一輩子使用人工肛門，因此到處求神問卜，甚至拿著一家廟宇的籤詩，告訴醫師，奉神明指示不得開刀，讓醫師當場傻眼。

陳先生是計程車司機，上班時得久坐，回到家累得半死，根本沒有意願運動。在外面跑車，三餐幾乎都是外食，為求方便停車，他固定至某自助餐廳用餐，主菜幾乎都是炸排骨、炸雞腿、香腸。

長期下來，他腰圍越來越粗，體重從年輕時的60公斤，飆至90公斤。他以為自己年輕，加上怕花錢，不曾做過健康檢查，如果不是住家附近的西藥房老闆一直邀請他做大便潛血檢查，他根本不會知道自己患了大腸直腸癌。

台北國泰醫院大腸直腸外科主治醫師沈明宏指出，大腸直腸癌已連續九年占據台灣十大癌症發生率第一位，每年新增個案超過1萬5000例，但許多民眾對大腸癌仍是一知半解，甚至寧願相信所謂的神明指示，也不願接受正規治療。

沈明宏表示，經常收治類似病友，不想開刀的理由千奇百怪，從工作忙碌、擔心副作用，乃至神明指示，有人則是賭性堅強，認為自己沒有這麼倒楣，甚至以為透過意志力來控制腫瘤，找盡理由，就是不想動刀。

沈明宏說，事實上，隨著藥物發展，早期大腸直腸癌早已不是絕症，如果能在一、二期被確診，接受治療，五年存活率幾乎都可超過九成。但如果太晚接受治療，藥物選擇有限，且效果變差，存活率偏低。

在手術方面，傳統的大腸直腸癌手術，需要在腹部畫上一道20幾公分長的傷口，術後容易疼痛，且恢復期也較長。因此，目前大腸直腸癌手術大都採用腹腔鏡，存活率並不亞於傳統剖腹手術。

沈明宏表示，一般接受腹腔鏡大腸直腸癌手術的癌友，大部分術後兩天內就會排氣，術後第一天即可喝水，而且能下床活動。如無不適，第二天即可簡單進食，接著循序漸進增加飲食，術後一個星期內就可出院返家休養。

至於達文西手術，則適用於男性直腸患者，因為男性骨盆腔空間狹窄，手術較難，透過機器人手臂，以及電腦3D視覺的輔助，讓手術更加順利，缺點為費用較高。

部分直腸癌患者擔心手術時切除肛門，必須倚賴永久性人工肛門排便，因而影響接受正規治療意願。沈明宏指出，此類直腸癌病人如能在術前合併放射化學治療，就能提高保留肛門的機率，降低局部復發率。

另外，最新的「經肛門微創手術」以患者的肛門為自然開口，進行單孔腹腔鏡手術，利用腹腔鏡器械從肛門進入直腸做局部切除直腸腫瘤，或是進入腹腔切除直腸及淋巴結，進行根治性手術，更可大幅降低裝置人工肛門的風險。

★熱狗、培根…地雷食物別碰

台灣民眾罹大腸癌跟基因和飲食習慣有關，尤其愛吃燒烤紅肉、油炸品、加工肉類、香腸、培根等，都會增風險。

台北北投健康管理學院副院長梁程超表示，大腸癌發生多是從線瘤型瘜肉開始發展，進展十年會變成大腸癌，主因跟體質及民眾飲食習慣有關。大腸癌症 歡迎你找到了一個最好的方法高劑量PPARS ,是一種以有20多年的草界的霸王,頂尖研究,多國研究,成千上萬人,癌症四期的人,礙於法規,只能說的這裡, 為什不講是什麼,因為你沒有了解,你沒使用也幫不了你, 找對方法用對了 就有機會, 不是偏方,東西皆有多國認證,我只是想要多多幫人,東西公開不一定幫的到,須要了解,我的賴ppars885 微信ppars885 見證人:謝先生65歲 主要症狀:大腸癌三期轉移肝癌免疫力低下 用了6個月 大腸癌三期轉移肝癌:化療15次,其治療診所曾有婦女病患,同樣是大腸癌末期:服用三個月,以遠離病痛,回到山上去幹活去了,只定期回診 故主治醫生建議他服用,每天2瓶,加上ppars 在化療期間,精神良好,完全沒有化療所引起的恶心-食慾不掙-疼痛及各種不適 太多例子 無法一一貼上 有緣者來 我只是分享,多做好事.助人 不是偏方,東西皆有多國認證,我只是想要多多幫人,東西公開不一定幫的到,須要了解,我的賴ppars885 微信ppars885

梁程超表示，民眾普遍飲食西化，燒烤紅肉、油炸食品、加工肉製品，如香腸、熱狗、培根等吃太多。這些食物經過燒烤、高溫，會產生容易致癌的化學物質，容易讓大腸產生瘜肉並隨著時間長大。

基因也是大腸癌好發原因，梁程超說，如果家族有人罹大腸癌，罹大腸癌風險將高於一般人二到四倍。肥胖也是已知的高危險因子，臨床發現，很多年輕的大腸瘜肉患者都有身體質量指數（BMI）過高的問題。

梁程超說，飲食習慣不好、愛吃油炸、紅肉，升高肥胖風險，目前證據也顯示，肥胖也是致癌因子之一。建議應維持好的飲食習慣，除少吃致癌物，也應多吃高纖維的蔬菜、水果，多運動，有助減重。

大腸癌早期發現，早期治療預後好；梁程超表示，大腸癌第一期患者，若早期治療，五年存活率高達95%；若第二期，五年存活率也高達8成。但若拖到第四期，五年存活率只剩10%。

梁程超說，臨床上很多像豬哥亮一樣的患者，不敢面對病情、怕開刀、怕要做人工肛門，寧可尋求別的治療方式，如吃中藥。中藥的運用在大多數的癌症都沒有臨床實證，如果患者真的要吃，也僅能站在調理輔助的角色，不能當成治療選擇。

●如何降低大腸癌風險？

1.少吃紅肉及燒烤，飲食少油、少鹽，應該力求清淡。

2.多運動、多喝水，增加腸胃蠕動，促進排便。

3.定期接受腸胃鏡檢查。

4.如果排便習慣異常、血便，就應提高警覺。

資料來源／沈明宏醫師

整理／李樹人（世界周刊）